임플란트에서 뼈이식은 거의 대부분의 경우 필요합니다. 치아가 상실되면 치아를 지지하고 있는 치조골의 양과 질이 함께 나빠지기 때문입니다. 이렇게 골량이 부족한 경우 임플란트의 지지를 위해서 뼈이식이 필요하게 됩니다. 뼈이식에서 가장 중요한 것은 환자가 가지고 있는 치조골의 형태 및 발치의 원인을 알아내는 것입니다.

진단과정에서 환자의 병력, 특히 당뇨나 골다공증 등은 치료 결과에 상단한 영향을 줄 수 있어 미리 파악해야 합니다. CT 검진을 통해 뼈이식에 필요한 양과 수술 방법을 결정하게 되는데 이때는 다양한 치료 경험을 가진 치료자의 능력 또한 중요합니다.

뼈이식이란?

임플란트 수술 시 임플란트의 지지를 위하여 부족한 치조골에 뼈를 이식하는 치료법으로 이식재에는 자가골, 동종겁식의 기법(차폐막 선택), 연조직 처치(PRP, PRF) 등의 치료법이 포함되기도 합니다. 골량의 부족과 함께 골질이 부족한 경우도 뼈이식이 필요할 수 있고 이때는 동종골이나 자가골의 추가로 보다 쉽게 치료가 이루어 집니다.

상악동거상술이란?

상악동이란 상악구치부의 임플란트를 식립 할 때 만나는 해부학적 구조물입니다. 일반적으로 상악구치부의 치아가 상실된 경우 상악동의 함기화로 인해 상악구치부의 치조골이 수직적으로 부족하게 됩니다. 그래서 임플란트를 식립하기 위해 상악동 점막을 거상하고 이때 거상된 점막으로 인해 싱긴 공간에 치조골 이식을 위해 치조골을 만드는 것을 상악동 이식술이라고 합니다. 상악동은 해부학적으로 혈액공급이 우수한 곳으로 다른곳에 비해 뼈이식의 성공률이 높게 나옵니다.

Q. 뼈이식을 꼭 해야 하나요? 뼈이식 하고 난 후 임플란트는 언제 심나요?
A. 임플란트를 위해서 뼈이식을 하는 이유는 치아를 지지하는 치조골의 양과 질이 부족해서입니다. 이처럼 치조골이 좋지 않은 상태에서 뼈이식을 하지 않고 임플란틀르 식립하게 되면 신경손상이나 상악동 천공 등 여러가지 부작용이 생길 수 있습니다. 또한 임플란트가 치조골에 잘 생착하지 못하고 빠져버리는 문제가 발생할 수 있습니다. 그러므로 치조골의 흡수가 심하여 치조골이 부족한 경우에는 임플란트를 심기전에 뼈이식을 통해서 임플란트가 잘 심어질 수 있는 바탕을 만들고 치료를 받는 것이 좋습니다. 치조골의 상태에 따라서 임플란트 식립과 동시에 뼈이식이 이루어질 수도 있고 뼈이식을 먼저 시행 한 후 뼈가 단단히 생착되도록 2~3개월 기다린 후 임플란트를 식립할 수도 있습니다.

Q. 뼈이식 수술하는데 많이 아플까요?
A. 일반적으로 간단한 임플란트 수술의 경우 마취가 깨는 순간에 통증이 있는 것을 제외하면 통증이 심하지 않습니다. 하지만 수술의 난이도가 높아서 시술 시간이 오래 걸리거나 수술 부위를 askg이 조작할 경우, 출혈이 심한 경우는 통증이 더 심할 수 있습니다. 상악동 이식의 경우 일반적인 수술보다 조금 더 불편한 감이 생길 수 있지만 그렇게 심하지 않습니다. 하지만 요즘은 통증에 대한 두려움이 크신 분들이 많아서 이런 환자분들의 경우 후즈후치과의 드림진정요법이나 자가통증조절기를 사용하시면 통증에 대한 고통없이 치료를 받으실 수 있습니다.

Q. 뼈이식 수술 후 주의사항은 무엇인가요?
A. 수술 후 2주 동안은 초기 치유기간으로 매우 중요합니다. 수술 당일은 피가 스며 나올 수 있으며 피가 난다고 계속 침을 뱉으면 지혈을 방해하므로 삼가시는 것이 좋습니다. 뼈이식을 동반한 임플란트 후 처방된 약은 3일간 복용하시고 술, 담배를 금하셔야 하는데 특히 담배는 수술 부위의 산소와 영양공급ㅇ르 방해하고 뼈이식 부위의 골형성을 방해하여 반드시 금연하셔야 합니다. 수술 후 2~3일간 통증이 지속될 수 있고 이런 경우 차가운 얼음 찜질은 부기와 통증을 감소시킬 수 있습니다. 수술 후 3일간 정도는 심한 운동이나 뜨거운 샤워, 목욕 등은 피합니다. 봉합한 부위는 칫솔질 대신 가글약으로 헹궈주시고 수술한 부위로는 씹지 말고 가능한 유동식을 드시는 것이 좋습니다.

Q. 상악동 수술 후 주의 사항은 무엇인가요?
A. 상악동 수술 후 2~3일 동안은 코피가 보일 수 있으나 절대 풀지 말고 닦아 내십시오. 재채기가 나올 경우는 입을 벌리고 하고 코를 풀거나 빨대를 사용하지 마십시오. 이러한 행동은 수술 부위의 압력을 증가시켜 콧속의 오염물질로 인한 2차 감염의 위험성이 있습니다. 술과 담배는 수술 부위에 좋지 않은 영향을 줄 수 있으니 삼가시고 수술 부위는 칫솔질을 하거나 혀로 건드리지 마시고 가글약을 이용하여 아침, 저녁으로 소독을 해주시는 것이 좋습니다.

상악도 거상술은 콧구멍의 구조물을 들어 올려서 하는 수술로 이비인후과적인 처치가 필요한 경우가 생길 수 있음을 주의하시고 심한 운동이나 사우나 등은 수술 후 3일 정도는 피하셔 합니다.